Coût direct médical du traitement des dermatoses bulleuses auto-immunes en milieu hospitalier à Ouagadougou, Burkina Faso
Abstract
Introduction: Les dermatoses bulleuses auto-immunes (DBAI) sont un groupe hétérogène d'affections
chroniques rares, mais constituant des motifs d'hospitalisation relativement fréquents dans les services de
dermatologie-vénérologie. Leur prise en charge induit des coûts non négligeables pour la personne malade
et son entourage. Une estimation de ces coûts permettrait aux patients souffrant de DBAI de mieux planifier
des dépenses liées à la maladie.
Méthodes: Le but de notre étude était d'évaluer le coût direct médical des DBAI du point de vue du patient.
Nous avons mené une évaluation de type micro-costing des coûts directs médicaux supportés par les
patients hospitalisés entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2018 au CHU YO de Ouagadougou. Pour le
calcul des coûts directs médicaux, nous avons additionné le coût des médicaments et consommables, des
frais d'hospitalisation, de consultation, et des examens paracliniques.
Résultats: Soixante dix huit patients avaient une DBAI, soit une fréquence de 1,29 % et 53 dossiers
complets retenus. Les coûts moyens de la prise en charge en hospitalisation des DBAI variaient entre 160
US$ (dermatite herpétiforme) et 252 US$ (pemphigus foliacé), avec un minimum de 103 et un maximum de
612 US$. Ces deux extrêmes étant observés pour la pemphigoïde bulleuse. Le coût moyen direct médical
en ambulatoire variait de 156 à 307 US$. Les médicaments constituaient 49,2% des dépenses effectuées en
hospitalisation et 66% en traitement ambulatoire.
Conclusion: Les DBAI nécessitent un traitement médical au long cours et ceci engendre des coûts directs
médicaux onéreux, parfois catastrophiques pour les patients, en particulier dans un contexte où les
mécanismes de prépaiement sont peu développés. L'adoption de politiques favorisant un accès financier
des personnes souffrant de DBAI à des soins complets est nécessaire.
Mots clés: Pemphigus, pemphigoïde bulleuse, coût direct médical, Burkina Faso
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